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中国工程院副院长王辰详解武汉方舱医院如何运转

发布时间:2020-04-03 21:35:13 所属栏目:通讯 来源:网络整理
导读:中国工程院副院长王辰详解武汉方舱医院如何运转

第三个特点是建设和运行方舱医院的成本较低。投资成本低是因为,将公共场所改造成卫生****设施可以避免昂贵的新实体基础设施建设。同样,一旦疫情平息,这些建筑可以恢复到原来的用途,避免对空间的长期低效利用,这在人口密集的城市是一个特别重要的考虑因素。

运行成本低则是,方舱医院需要的医生和护士比传统医院少。医务工作者和患者之间的比相对较低,原因有二:第一,所有的患者都有相同的初级入院诊断,降低了护理的复杂性;第二,所有的患者都只有轻微到中度的疾病。通过对轻中度病例的隔离和治疗,武汉方舱医院减轻了更高级别医院的负担,那些医院可以为COVID-19重症患者和其他需要重症或复杂护理的患者提供呼吸支持和重症监护病房。

文章提到,湖北省90%以上的严重病例都在武汉,COVID-19患者定点传统医院的空床率从2月4日(第一家方舱医院启用之前)的4%上升到了2月22日(16家方舱医院启用)的16%。方舱医院根据症状严重程度改善了患者的分布,提高了整体护理效率。

五个基本功能:提高了中国应对COVID-19的效率和有效性

除了上述三大特点之外,作者们还总结了方舱医院的五个基本功能。

第一个基本功能是隔离。在方舱医院建设之前,武汉成千上万的轻中度COVID-19患者被送回家隔离。轻度至中度症状的患者通常比重症患者更活跃,因此与他人的接触也更多,增加了传播的可能性,并将家庭和社区成员置于危险之中。方舱医院对患者的隔离效果优于家庭隔离。

中国工程院副院长王辰详解武汉方舱医院如何运转

方舱医院入院标准。

第二个基本功能是分诊。方舱医院为中国的卫生系统增加了一个额外的护理水平,从而为COVID-19患者提供了一个战略性的分诊功能。符合入院条件的轻度至中度COVID-19患者在方舱医院隔离治疗,而重症至危重COVID-19患者在传统医院接受治疗。

这一战略分诊功能释放了传统医院的压力,因此,方舱医院很可能提高了中国COVID-19反应的效率和有效性。方舱医院允许武汉市卫生系统优先为传统医院中有严重至危重疾病的患者(约20%的COVID-19患者)提供医疗服务,同时为有轻度至中度疾病的患者(约80%的COVID-19患者)提供适当的医疗服务。

第三个基本功能是提供基本医疗服务,包括抗病毒、退热和抗生素治疗;氧气支持和静脉输液;以及心理健康咨询。为了支持医疗服务,在第一家方舱医院启用几天后,武汉的医护人员就可以使用由云平台支持的电子信息系统,并与更高级别的医院进行连接,进行记录保存、数据传输,以及对医疗质量和结果的监控。

第四个基本功能是频繁监测和迅速转诊。通过简单的转诊,方舱医院纳入到了整个武汉市卫生系统中。方舱医院的医护人员每天多次通过测量呼吸频率、体温、氧饱和度和血压来监测病情的进展。一旦患者出现相应情况,即会被迅速转诊。医护人员还提供了一系列具体的检测,如核酸检测和CT扫描,以确保在特定患者中迅速确认是否日益恶化。

截至2月29日,也就是第一家方舱医院休舱的前一天,方舱医院转移到更高级医院的患者总数占所有方舱医院患者的13%。2月29日之后,这个比例增加,因为所有在方舱医院休舱前还没有出院的患者都统一转移到更高级别的医院。

总体而言,作者们指出,与选择在家隔离相比,方舱医院可能大大缩短了从出现严重症状到被送往更高级别医院的时间。

第五个基本功能是提供基本的生活和社会交往。基本生活的功能,包括住宿、食品、卫生等,当然这对大量患者是必要的。此外,社会参与旨在促进患者的康复,并减轻COVID-19诊断和隔离可能导致的焦虑。

王辰等人写道:中国将方舱医院设想为一个患者社区,患者与COVID-19阴性人群隔离,但患者之间相互支持,参与社会活动。医护人员除了提供医疗****外,还提供情感支持;社区活动一般包括一起吃饭、看电视、跳舞、读书和庆祝生日。

值得其他国家借鉴,中国派遣专家援建方舱医院

在武汉暴发COVID-19疫情期间,方舱医院隔离了成千上万名患者,提供了高质量的医疗和护理,并完成了重要的分流功能。

王辰等人在文章中表示,早期的描述性证据表明,方舱医院是中国成功控制疫情的主要原因。自2月18日开始,也就是第一家方舱医院开始接收病人的12天后,武汉的确诊病例数量稳步下降。随着新增感染人数持续下降,中国暂停了所有方舱医院。

作者们提出,未来的研究可以聚焦建立方舱医院对COVID-19发病率和人群健康结果的因果影响。

中国工程院副院长王辰详解武汉方舱医院如何运转

而方舱医院成功运行的背后还有一些关键因素。他们在文章中指出,作为防疫战略的一部分,方舱医院需要多种支持性战略和解决方案,包括人力资源战略、沟通和公众参与战略、治理结构,以及预防院内感染和为患者提供一定程度隐私保护的措施。

另外,虽然疫情在中国逐渐平息,但COVID-19大流行正在全球蔓延,除中国以外的其他国家正面临传统医院床位短缺的问题,这些医院正在为数量迅速增长的COVID-19大患者提供护理。

王辰等人提到,中国已开始援助意大利、伊朗、塞尔维亚等国家,作为国际合作的一部分,中国已将方舱医院的所有政策、管理手册和临床指南翻译成疫情迅速增长的其他国家的语言。中国还向其他国家派遣了具有援建、运营方舱医院经验的专家,为当地政府提供咨询服务。

(编辑:187手机网)

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